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新冠肺炎防治膳食指导

2020-03-06 22:19

  Q:新冠肺炎疫情期间,一般健康人群居家饮食的基本原则是什么?

  A: 由中国营养学会编著、国家卫生健康委2016年发布的《中国居民膳食指南》是日常我们居家饮食的基本原则。膳食指南针对2岁以上的所有健康人群提出六条核心推荐,目标就是合理膳食、营养平衡。按照此原则,能最大程度保证一般健康人群营养需要和健康。良好的营养状况是维持人体功能和健康的物质基础,也是保障人体免疫系统正常工作的基础,对提高机体免疫力、降低疾病风险有重要的保障作用。

  Q: 新冠肺炎疫情期间,一般健康人群应如何安排一日三餐?

  A:简单的说就是遵照膳食平衡的原则。膳食平衡目标即是最大程度的满足人体营养和生理功能的需要。一是食物多样、谷物为主,保证能量供应;二是多摄入蔬菜水果、奶类和豆类,尽量多吃深色蔬菜,提高微量营养素和植物化合物的摄入;三是适量鱼肉蛋奶,确保优质蛋白质类食物的摄入,不吃野味;四是少油盐糖,不抽烟喝酒,减少炎症发生;五是吃动平衡,健康体重,在家里也要有至少半小时的活动;六是杜绝浪费,兴新食尚,主要提示大家食物购买、家庭厨房卫生和饮食安全方面应该注意。膳食营养是提高人体免疫力的重要措施,尤其是现阶段要特别注意。

  Q:特殊时期如何避免出现食品安全问题?

  A:良好的营养一定是以食品安全为保证。新冠病毒接触也可传染,特殊时期更要注意食品卫生,减少食源性疾病的发生可能。一是要严格做好生熟分开,处理生、熟食物之间和之后必须洗手;二是坚决不吃野味,不接触活禽畜;三是食物要完全煮熟煮透,特别是肉、禽、蛋和水产品类等微生物污染风险较高的食物。另外,酱卤肉等即食食品尽量一顿吃完,吃不完的必须热透再吃;四是避免食用平时很少食用的食品或没食用过的食品,避免过敏;少做凉拌菜,不吃过期、变质的食物。五是家庭也可实施分餐制,养成使用公勺公筷好习惯。

  Q:在家闭门不出,如何适量身体活动?

  A:疫情期间适量身体活动也是非常必要的。疫情防控要求尽量不外出聚会、聚餐或到人群较多的地方活动;但如果每天要保证有一定量的活动:一是可在家里做一些简易的活动,时间不少于30分钟;二是在非疫区空旷人少或通风良好的户外,也可进行一些户外身体活动,如慢跑、快走、体操等,同时可获得一定日光暴露的机会及时间。对帮助食物胃肠消化吸收、调节机体代谢、免疫功能,甚至促进心理健康都可能具有积极影响。

  Q:抗击新冠肺炎的一线工作者非常辛苦,压力大,膳食营养如何保障?

  A:一线工作者工作量大、压力大,处于应激状态,更需要营养膳食和能量的充足。看到一些文件发布已经给予重视。建议医院分管领导、营养科、膳食管理科等积极负责,因地制宜、做好膳食管理和保障。能量和营养充足、膳食平衡仍然是一线工作者的膳食基本原则,需要更加合理设计膳食食谱,做好营养保障。如有工作忙或膳食不足,可适当补充全营养素补充剂,或者奶粉、特医等食品。每天额外口服营养以补充能量400~600kcal,保证充足的营养需求。

  Q: 轻症和康复期的患者应如何安排一日三餐?

  A:居家抗疫的特殊阶段,特别要关注:一是保证能量充足,确保优质蛋白质类食物的摄入,如瘦肉、蛋、大豆、奶、鱼、虾等。轻微症状也会使基础代谢提高,能量充足、蛋白质充足是提高免疫能力的基础。二是增加新鲜蔬菜水果的摄入,尽量多吃深色蔬菜。三是适当增加富含单不饱和脂肪酸等茶油、橄榄油、菜籽油的摄入,这些都对炎症康复有好处。四是保证充足饮水量,水是营养素运输的载体和保持内环境稳定所必需,也有呼吸器官润滑作用。白开水或淡茶水,菜汤、鱼汤、鸡汤等是不错选择。五是保持适量身体活动,三餐吃好,规律作息,保证睡眠。最后一点很重要,如有进食不足,可考虑选用营养素补充剂、营养强化食品、奶粉等为补充。

  Q:住院的重症型患者,应如何安排营养支持,以帮助患者提高免疫力?

  A:很多研究证明营养支持和治疗对危重症患者的治愈非常重要。根据患者的机体总体情况、出入量、肝肾功能以及糖脂代谢情况等,建议请营养医师或临床营养师在营养诊断的基础上,采用序贯营养支持的原则制定个体化营养方案。如能进食,根据重症型患者的实际情况,考虑少量多餐,每天6~7次利于吞咽和消化的流质食物,以蛋、大豆及其制品、奶及其制品、果汁、蔬菜汁、米粉等食材为主,注意优先补充足量的优质蛋白质食物。病情逐渐缓解的过程中,可摄入半流质状态、易于咀嚼和消化的食物,随病情好转逐步向普通膳食过渡。如单纯依靠食物未能达到营养需求,可在医生或者临床营养师指导下,规范使用肠内营养制剂(特殊医学用途配方食品)。

  Q:很多重症患者已无法正常经口饮食,此时应如何安排营养治疗?